5 Estudos sobre a dieta mediterrânea - isso realmente funciona?

De volta ao início do século 20, doença cardíaca tornou-se um problema enorme.

Naquela época, os investigadores que estudam a causa de doença cardíaca observado um padrão impressionante ...

As pessoas em certos países ao redor do Mar Mediterrâneo (como a Itália ea Grécia) tiveram muito pouco a doença cardíaca em comparação com os americanos.

Os pesquisadores acreditavam que a razão para suas taxas de doenças cardíacas baixo era a sua dieta saudável.

Esta dieta foi alta em plantas, incluindo frutas, legumes, grãos integrais, pães, legumes, batatas, nozes e sementes.

Eles também usaram quantias pesadas de ambos azeite extra virgem e vinho tinto, juntamente com quantidades moderadas de peixe, aves, laticínios e ovos. A carne vermelha foi comido apenas raramente.

Embora este tipo de dieta tem sido consumido por um longo tempo em torno do Mediterrâneo, que só recentemente ganhou popularidade mainstream como uma boa maneira de melhorar a saúde e prevenir a doença.

Desde então, vários estudos têm sido realizados sobre esta dieta, incluindo vários ensaios clínicos randomizados ... que são o padrão de ouro na ciência.

Este artigo lança um olhar objetivo em 5 ensaios a longo prazo controlados sobre a dieta mediterrânica. Todos eles são publicados em revistas respeitadas e revistos por pares.

Os estudos

A maioria dos participantes são pessoas que já têm problemas de saúde como diabetes e síndrome metabólica, ou estão em um alto risco de doença cardíaca.

A maioria dos estudos analisaram marcadores comuns de saúde como o peso, fatores de risco de doença cardíaca e marcadores de diabetes. Os estudos maiores e de mais longo prazo também analisaram pontos finais duros, como ataques cardíacos e morte.

1. O Estudo Predimed

O estudo Predimed fez manchetes em 2013 por ter causado uma redução substancial na doença cardiovascular.

Este foi um estudo grande, com um total de 7447 indivíduos que estavam em um alto risco de doença cardiovascular. Eles foram randomizados para três dietas diferentes:

• A dieta mediterrânica com azeite virgem extra adicionado (Med + Olive Oil).
• A dieta mediterrânica com nozes adicionados (Med + Nuts).
• Um grupo de controle de baixa gordura.

Ninguém foi instruído para reduzir calorias ou aumentar a atividade física. Este estudo se prolongou por quase 5 anos e muitos artigos foram escritos sobre ele, algumas delas olhando para diferentes fatores de risco e pontos finais.

Aqui estão 6 papéis (1.1 a 1.6) do estudo Predimed.

1.1 R Estruch, et ai. Prevenção primária da doença cardiovascular com uma dieta mediterrânica. The New England Journal of Medicine, 2013.

detalhes: 7447 indivíduos em elevado risco cardiovascular foram randomizados para uma dieta mediterrânica com azeite de oliva adicionado, uma dieta mediterrânica com nozes adicionados, ou um grupo controle de baixo teor de gordura. O estudo se estendeu por 4,8 anos.

Neste trabalho, os investigadores analisaram principalmente a risco partilhado de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte por causas cardiovasculares.

Resultados: O risco de ataque combinado de coração, acidente vascular cerebral e morte por doença cardiovascular foi reduzida em 30% no grupo Med + Azeite, e 28% no grupo + Nuts Med.

Mais alguns detalhes:

• Os resultados foram significantes apenas para os homens, e não mulheres.
• O risco de acidente vascular cerebral diminuiu em 39% nos grupos de dieta mediterrânica.
• Não houve diferença estatisticamente significativa em ataques cardíacos.
• As taxas de abandono eram duas vezes mais alta no grupo controle (11,3%), em comparação com os grupos de dieta do Mediterrâneo (4,9%).
• Ao olhar para subgrupos, as pessoas com pressão arterial elevada, problemas de lipídios ou obesidade respondeu melhor à dieta mediterrânea.
• Apesar de este estudo ser saudado como uma história de sucesso, não houve diferença estatisticamente significativa na mortalidade total (risco de morte).

Conclusão: A dieta mediterrânea com qualquer azeite ou nozes pode reduzir o risco combinado de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte por doença cardiovascular. Não houve efeito estatisticamente significativo de mulheres e nenhuma redução na mortalidade.

1,2 Salas-Salvado J, et al. Efeito de uma dieta mediterrânea suplementada com Nuts sobre Síndrome Metabólica Status. JAMA Internal Medicine, 2008.

detalhes: Os dados de 1224 indivíduos no estudo Predimed foi analisado após 1 ano, examinar se a dieta ajudou indivíduos reverter o síndrome metabólica.

Resultados: A prevalência de síndrome metabólica diminuiu 6,7% no grupo Med + Azeite e 13,7% no grupo + Nuts Med. Os resultados foram estatisticamente significativa apenas para o grupo + Nuts Med.

Conclusão: Uma dieta mediterrânea suplementado com porcas podem ajudar a reverter o síndrome metabólica.

1,3 Montserrat F, et al. Efeito de uma dieta mediterrânea tradicional na lipoproteína de oxidação. JAMA Internal Medicine de 2007.

detalhes: 372 indivíduos do estudo Predimed que estavam em elevado risco cardiovascular foram avaliados após 3 meses, olhando para alterações nos marcadores de estresse oxidativo como LDL oxidada (LDL-ox).

Resultados: Os níveis de LDL oxidada diminuiu em ambos os grupos de dieta mediterrânica, mas não alcançou significância estatística no grupo de controlo baixo teor de gordura.

Vídeo: Como funciona a Dieta do Mediterrâneo?

Conclusão: A dieta mediterrânea causou reduções nos níveis de colesterol LDL oxidado, junto com melhorias em vários outros fatores de risco de doença cardíaca.

1,4 Salas-Salvado J, et al. Redução da incidência de diabetes tipo 2 Com a dieta mediterrânea: Resultados do estudo randomizado do Predimed-Reus nutrição intervenção. Diabetes Care, 2011.

detalhes: 418 participantes não-diabéticos no estudo Predimed foram avaliados após 4 anos, olhando para o seu risco de ter desenvolvido diabetes tipo 2.

Resultados: 10 e 11% dos indivíduos nos grupos de dieta mediterrânea se tornaram diabéticos, em comparação com 17,9% no grupo de controlo baixo teor de gordura. A dieta mediterrânea reduz o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em 52%.

Conclusão: Uma dieta mediterrânea sem restrição calórica parece ser eficaz na prevenção do desenvolvimento da diabetes tipo 2.

1,5 Estruch R, et al. Efeitos de uma dieta de estilo mediterrânico sobre fatores de risco cardiovasculares. Annals of Internal Medicine de 2006.

detalhes: 772 participantes no estudo Predimed foram analisados ​​no que diz respeito a factores de risco cardiovasculares, depois de um período de estudo de 3 meses.

Resultados: A dieta mediterrânea causou melhorias em vários fatores de risco cardiovascular, incluindo os níveis de açúcar no sangue, pressão arterial, Total: taxa de colesterol HDL e proteína C-reativa (CRP).

Mais alguns detalhes:

• Açúcar sanguíneo: Diminuiu 0,30-0,39 mmol / L nos grupos de dieta mediterrânica.
• Pressão arterial sistólica: Desceu 5,9 e 7,1 mmHg nos grupos de dieta mediterrânica.
• HDL: Total: Desceu de 0,38 e 0,26 nos grupos da dieta mediterrânea, em comparação com o grupo de baixo teor de gordura.
• Proteína C-reativa: Desceu 0,54 mg / L no grupo Med + Azeite, mas não mudou nos outros grupos.

Conclusão: Em comparação com um grupo de controlo de baixo teor de gordura, uma dieta mediterrânea pode ter efeitos benéficos em vários factores de risco para doença cardiovascular.

1,6 Ferre GM, et ai. Frequência de consumo de nozes e risco de mortalidade no julgamento intervenção nutricional Predimed. BMC Medicine, 2013.

detalhes: 7216 participantes no estudo Predimed foram avaliados após 5 anos.

Resultados: Após 5 anos, um total de 323 pessoas morreram, com 81 mortes cardiovasculares e 130 mortes por câncer. porcas consumindo estava ligado a um risco 16-63% menor de morte durante o período do estudo.

Conclusão: porcas consomem estava associada com um risco significativamente reduzido de morte durante um período de 5 anos.

2. De Lorgeril M, et al. Dieta mediterrânea, fatores de risco tradicionais, e a taxa de complicações cardiovasculares após Infarto do Miocárdio: Relatório Final do Estudo do Coração de Lyon Diet. Circulation, 1999.

detalhes: Este estudo envolveu 605 homens e mulheres de meia-idade que tinham sofrido um ataque cardíaco.

Eles foram divididos em dois grupos, uma dieta de tipo mediterrânico (complementado com um rico margarina Omega-3) e um "prudente" do tipo ocidental dieta, e seguido por 4 anos.

Resultados: Após 4 anos, o grupo de comer a dieta mediterrânea foi de 72% menos probabilidade de ter começado um ataque cardíaco, ou morreram de doença cardíaca.

Conclusão: A dieta mediterrânea suplementada com ômega-3 pode ser eficaz na prevenção de ataques cardíacos em pessoas que já tiveram ataques cardíacos (prevenção secundária).

3. Esposito K, et al. Efeito de uma dieta de estilo mediterrânico em Disfunção Endotelial e marcadores de Vascular inflamação na síndrome metabólica. O Journal of the American Medical Association de 2004.

detalhes: 180 pacientes com síndrome metabólica foram randomizados para seguir qualquer uma dieta mediterrânea ou um "prudente" dieta de baixa gordura para 2,5 anos.

Resultados: No final do estudo, 44% dos pacientes no grupo de dieta mediterrânea ainda tinha síndrome metabólica, em comparação com 86% no grupo de controlo. O grupo de dieta mediterrânea também teve melhorias em vários fatores de risco.

Mais alguns detalhes:

• Perda de peso: O peso corporal diminuiu em 4,0 kg (8,8 libras) no grupo de dieta mediterrânea, em comparação com 1,2 kg (2,6 libras) no grupo de baixo teor de gordura de controlo.
• pontuação função endotelial: Melhorou no grupo dieta mediterrânica, mas manteve-se estável no grupo de controlo baixo teor de gordura.
• Outros marcadores: marcadores inflamatórios (hs-CRP, IL-6, IL-7 e IL-18) e resistência à insulina diminuiu significativamente no grupo de dieta mediterrânea.

Conclusão: Uma dieta mediterrânea parece ser eficaz na redução da SM e outros factores de risco cardiovascular.

4. Shai I, et al. Perda de peso com um baixo teor de carboidratos, Mediterrâneo, ou dieta de baixa gordura. The New England Journal of Medicine, 2008.

detalhes: 322 indivíduos obesos foram aleatoriamente designados para uma restrição calórica dieta de baixa gordura, uma dieta mediterrânea de restrição calórica, ou uma dieta irrestrita low-carb.

Resultados: O grupo de baixo teor de gordura perdeu 2,9 kg (6,4 lbs), o grupo low-carb perdeu 4,7 kg (10,3 lbs) eo grupo de dieta mediterrânea perderam 4,4 kg (9,7 lbs).

participantes diabéticos tinham melhorado glicose no sangue e os níveis de insulina na dieta mediterrânea, em comparação com a dieta de baixa gordura.

Conclusão: Uma dieta mediterrânea pode ser mais eficaz para perda de peso e melhorar os sintomas da diabetes, quando comparada com uma dieta de baixo teor de gordura.

5. Esposito K, et al. Efeitos de uma dieta de estilo mediterrânico sobre a necessidade de hipoglicemiantes tratamento medicamentoso em pacientes com diagnóstico recente de diabetes tipo 2. Annals of Internal Medicine de 2009.

detalhes: 215 pessoas com excesso de peso que tinham sido recentemente diagnosticados com diabetes tipo 2 foram aleatoriamente designados para uma dieta mediterrânea low-carb, ou uma dieta de baixo teor de gordura. Este estudo continuou por 4 anos.

Resultados: Após 4 anos, 44% do grupo de dieta mediterrânea e 70% do grupo de dieta de baixa gordura tenham necessitado de tratamento com medicação.

O grupo de dieta mediterrânea teve mudanças mais favoráveis ​​nos fatores de risco de controle e doenças cardíacas glicêmico.

Conclusão: Uma dieta baixa em carboidratos Mediterrâneo podem atrasar ou evitar a necessidade de tratamento medicamentoso em pacientes com diabetes recentemente diagnosticados tipo 2.

Ensaios controlados que não foram incluídos

Dois ensaios clínicos controlados (I, II) não foram incluídos porque eles eram pequenos e de curta duração em comparação com os outros 5 estudos.

Risco de Morte (Mortalidade)

Dois dos estudos, o estudo Predimed eo estudo coração Lyon Diet, foram grandes o suficiente e tempo suficiente para obter resultados sobre a mortalidade, ou o risco de morte durante o período de estudo (1,1 e 2).

A fim de tornar a comparação mais fácil, eu combinei os dois braços dieta mediterrânea do estudo Predimed (Azeite vs Nuts) em um.

No Heart Study Lyon dieta, o grupo de dieta mediterrânea foi de 45% menos probabilidade de morrer durante o período de 4 anos (em comparação com o grupo de baixo teor de gordura). Este estudo é muitas vezes saudado como o estudo de intervenção de dieta mais bem sucedido na história.

O grupo dieta mediterrânica no estudo Predimed foi de 9,4% menos probabilidade de morrer, mas a diferença não foi estatisticamente significativa.

Risco de morte por doenças cardiovasculares (ataques cardíacos e derrames)

Tanto o Predimed e Lyon Diet Heart Study (1,1 e 2) olhou para a mortalidade por ataques cardíacos e derrames.

Como você pode ver, o risco de morrer de doença cardiovascular foi reduzida em 16% no estudo Predimed (estatisticamente não significativa) e de 70% no estudo do coração de Lyon Diet.

O risco de acidente vascular cerebral foi reduzida em 39% no estudo Predimed (31% com azeite de oliva e 47% com nozes), que foi estatisticamente significativa. No estudo do coração de Lyon Diet, 4 pessoas no grupo de baixo teor de gordura teve um acidente vascular cerebral, em comparação com 0 no grupo dieta mediterrânica.

Perda de peso

A dieta mediterrânea não é geralmente prescrito como uma dieta perda de peso, mas que ele é visto como uma dieta saudável que pode ajudar a prevenir doenças cardiovasculares e morte prematura.

Dito isto, as pessoas geralmente tendem a perder algum peso na dieta mediterrânica.

Três dos jornais relataram números de perda de peso (3, 4, 5):

Em cada estudo, o grupo do Mediterrâneo perderam mais peso do que o grupo de baixo teor de gordura, mas foi estatisticamente significativa apenas em um dos estudos (3).

Síndrome metabólica e diabetes tipo 2

Vários desses estudos mostraram que a dieta mediterrânea pode ter benefícios para as pessoas com síndrome metabólica e diabetes tipo 2.

• O estudo Predimed (1,2) mostraram que uma dieta mediterrânica com nozes ajudou a 13,7% dos pacientes com síndrome metabólica reverter sua condição.
• Outro papel a partir do mesmo estudo (1,4) revelou que a dieta mediterrânea reduziu o risco de desenvolvimento de diabetes tipo 2 em 52%.
• Esposito, 2004 (3) demonstraram que a dieta ajudou a reduzir a resistência à insulina, uma característica da síndrome metabólica e diabetes do tipo 2.
• O estudo Shai (4) mostrou que a dieta mediterrânea melhorou glicose no sangue e os níveis de insulina em comparação com a dieta de baixa gordura.
• Esposito, 2009 (5) revelou que a dieta pode retardar ou evitar a necessidade de drogas em pacientes com diabetes tipo 2 recentemente diagnosticados.

Parece bastante claro que a dieta mediterrânea é uma opção muito melhor para pacientes diabéticos tipo 2 do que uma dieta de baixa gordura.

Número de pessoas que desistiram dos estudos

Todos os estudos relataram taxas de abandono. Isto é, a percentagem de pessoas que abandonaram o estudo.

Não há padrões claros surgiram nas taxas de abandono entre o Mediterrâneo eo dieta de baixa gordura.

Take Home Mensagem

Parece claro de olhar para a evidência de que a dieta mediterrânea é muito saudável e pode ajudar a prevenir alguns dos assassinos mais importantes do mundo.

É, obviamente, uma opção muito melhor do que a dieta de baixo teor de gordura padrão que ainda está sendo recomendado em todo o mundo.