Identificar a dor de aquiles eo que fazer sobre isso

Identificando a sua Achilles Dor

Se devido a um movimento repetido contínuo ou um evento traumático singular, dano foi realizado e agora você está ferido. Então, o que você faz?

Por um lado, é sempre benéfico para o check-in com um profissional de saúde que está bem versado em fisiologia e de reabilitação exercícios como um fisioterapeuta ou quiroprático, instrutor de esportes ou terapeuta exercício.

Ser excessivamente otimista e pensar / esperando que a dor vai diminuir com o repouso mínimo, ou um imprópria "consegui-lo fora da internet" protocolo pode levá-lo a um protocolo mais grave e de longo prazo reabilitação (levante a mão se você quiser a cirurgia!)

Primeiro, vamos falar sobre alguns princípios básicos. Ligamentos, tendões, músculos e fáscia. De um modo geral, o ligamento é um tecido conjuntivo que adere osso com osso. Tendão é igualmente concebido, mas é um canal entre músculo e osso. Fáscia é um tecido conjuntivo que envolve o tecido muscular e órgãos como o envoltório de saran.

Quando o dano ocorre, fibras tornam-se perturbado (pense em uma corda que foi desgastado). Quando ocorrem movimentos crónicas ou repetitivas (ou lesões anteriores que curou de forma inadequada), estas camadas tornar-se desorganizado e pode "aderir" aos tecidos circundantes. Quando isso ocorre, o corpo estabelece marcadores inflamatórios para tentar remediar a situação, geralmente sob a forma de tecido cicatricial. Estas aderências muitas vezes reduzir a amplitude de movimento, ou produzir variados níveis de dor durante o movimento ativo ou passivo. Estas aderências e os seus homólogos de tecido cicatricial também continha impulsos nervosos adicionais, ou nocioceptors que aumentam a sensibilidade tornando o atleta mais consciente da sensação de dor.

Vídeo: Ruptura de Tendão de Aquiles - Cirurgia, Transposição e Tratamento

É tendinite ou tendinopatia (tendinose) que você está lidando?

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Uma lesão tendinite é muitas vezes uma lesão de nível aguda em que cascatas inflamatórias são ativados reagindo a danificar a um músculo ou tendão.

Uma lesão tendinosis difere na medida em que é uma lesão ligeiramente mais velhas que tenha sido de longa duração (isto é, não tratado) ou um que tenha sido mal reabilitado e curado de forma inadequada.

Estas lesões são muitas vezes acompanhados por uma diminuição da oferta vascular (hipóxia), aumento da sensibilidade, e interrompeu a organização do tecido (ou seja, colágeno separação de fibras).

Protocolo de Tratamento: Injecção, exercício de fortalecimento do NSAID ou reabilitação?

Não é e tem sido por um tempo uma lógica defeituosa entre os profissionais que foram ensinados que os pacientes que se apresentam com uma lesão tendinite aguda, ou tendinite uso excessivo (ou, tendinose limítrofe) lesão é uma lesão que tem um componente inflamatório e, como tal, requer um anti solução-inflamatória, tais como medicamentos ou injecção.

Vídeo: Esporão de Calcaneo

A pesquisa mostra que os pacientes que se submeteram à cirurgia para a dor no tendão revelado (sob microscopia de luz) tecidos que foram desbastadas, desgastado, e mostrou colágeno separação comprimento sábio, bem como transversal - eo kicker - que marcadores inflamatórios clássicos estavam ausentes. Estes aponta para uma lesão tendinose, não uma lesão tendinite. Deve-se ainda notar que, em estudos com animais utilizando coelhos, lesão induzida mecanicamente (estimulação eléctrica do tecido do músculo através da utilização de eléctrodos de superfície) mostrou apresentação tendinosis dentro de 2-3 semanas - com a ausência de marcadores inflamatórios clássicos.

Isso, então, levanta a questão - se não houver marcadores inflamatórios presentes, e eu sou dado a opção de tomar OTC medicação para a dor ou a injecção localizada - ambos são anti-inflamatório - eles vão trabalhar? A resposta não é realmente. Meta-análise de Khan et al. (2002), revelou resultados mistos com o alívio da dor utilizando corticosteroids- enquanto medicação anti-inflamatória mostraram evidência limitada através do uso de curto prazo e nenhuma evidência eficaz através do uso de médio prazo das condições de tecido mole.

Assim, se os gostos de cirurgiões ortopédicos e médicos pode mudar seu foco do termo sobre-utilização de tendinite, e sim pensar tendinose como um diagnóstico mais relevante, em seguida, os protocolos de tratamento mais eficazes certamente irá seguir o exemplo - eo uso de anti- tratamento inflamatórios e injeções de corticosteróides serão substituídos pelos protocolos de reabilitação mais eficazes.

O problema

A principal preocupação para qualquer atleta ou fim de semana guerreiro é: quanto tempo isso vai levar? Qualquer atleta que descobre que sua lesão pode levar semanas ou meses para obter um melhor olhar para você como se você tivesse três cabeças e muitas vezes optar pela rota médica. Mas, como acabamos de descrever, a medicação é na melhor das hipóteses minimamente eficaz - assim eles vão acabar em uma clínica de reabilitação logo depois que descobrir "as shot / comprimidos não funcionou `.

A solução

Tudo se resume a educação do paciente. Quando os profissionais tratar doenças que envolvem o sistema músculo-esquelético, garantindo que o paciente tenha compreendido claramente a sua condição e compreende que há uma restrição de tempo de cura (ou seja, permitindo tempo suficiente para que as fibras de colágeno para curar e permitir a remodelação do tecido ocorrer) -, em seguida, a frustração vai ser melhorada e compromisso do paciente para a cura deve melhorar. Afinal, quanto mais você começa a bordo, o mais rápido turn-around e retornar ao exercício ou esporte que você vai ter.

SOLUÇÃO PARA tendinopatia de Aquiles *

* Sempre consulte um profissional de saúde antes de iniciar qualquer protocolo de reabilitação. Eu tenho usado este exercício em meu escritório em conjunto com o tratamento quiroprático, bem como técnica de liberação ativos em vários casos com um elevado grau de sucesso.

Vídeo: Ruptura do Tendão De Aquiles - Parte 1

• https://wsm.ca/files/www/Athletes_Edge/AE_Achilles_handout.pdf

Referências:

1. Khan, K. et. ai (2002). Hora de abandonar a "tendinite" mito: hora de abandonar o mito de "tendinite":, condições tendão de uso excessivo dolorosas tem uma patologia não-inflamatória. BMJ. 324 (7338): 626-627.
2. Alfredson, H., Cook, J. (2007). Um algoritmo de tratamento para a gestão tendinopatia de Aquiles: novas opções de tratamento. British Journal of Sports Medicine. 41 (4): 211-16.